近日，在醫(yī)院看病的患者方先生發(fā)現(xiàn)，自己的住院病歷是字跡清晰、一目了然的打印病歷。方先生說(shuō)，這樣就不會(huì)再因?yàn)榭床磺遄舟E潦草的病歷而瞎蒙亂猜，誤了大事。
醫(yī)生在處方、病歷上寫的字難認(rèn)，長(zhǎng)期以來(lái)是患者們的同感。難怪有有網(wǎng)友調(diào)侃“有種字體叫作醫(yī)生體”。
筆者發(fā)現(xiàn)，患者一多，有的醫(yī)生就沒有多少時(shí)間仔細(xì)跟患者解釋病情，而如果能把病歷寫得稍稍認(rèn)真點(diǎn)，患者就可以更好讀懂病情及醫(yī)囑。保障患者知情權(quán)，病歷作為病人的病史記錄手冊(cè)，顯然不僅僅是醫(yī)生要看得懂，醫(yī)生更有責(zé)任讓病人看得明白。
衛(wèi)生部印發(fā)的《病歷書寫基本規(guī)范》明確規(guī)定：“病歷書寫應(yīng)規(guī)范使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語(yǔ)句通順，標(biāo)點(diǎn)正確?！睋Q言之，病歷工整更是提醒醫(yī)生對(duì)患者的每一次診斷負(fù)責(zé)，這樣對(duì)于醫(yī)患雙方關(guān)系的改善來(lái)說(shuō)都有好處。
如今，一些醫(yī)院在推行使用“電子病歷系統(tǒng)”，患者第一次住院看病后，所錄入的個(gè)人基本信息，在之后的各個(gè)檢查過程中，無(wú)需重復(fù)錄入。而且，患者今后再到醫(yī)院看病時(shí)，只要在電子病歷系統(tǒng)中輸入患者的名字搜索，就可以查詢到這名患者的基本信息，包括過去的病史記錄，這樣就避免了許多紙質(zhì)病歷因書寫潦草而給患者帶來(lái)的困擾。
所以，解決醫(yī)患關(guān)系不妨從小小病歷本開始?！搬t(yī)生體”的病歷本不再出現(xiàn)，更值得每一位患者期待。（邵建來(lái)）
千島湖新聞網(wǎng) 責(zé)任編輯：葉青 方志隆
