各鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián)、勞動(dòng)保障站，各醫(yī)療衛(wèi)生單位：
為切實(shí)落實(shí)好浙江省殘疾人社區(qū)精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)試點(diǎn)工作，提高全縣殘疾人醫(yī)療康復(fù)保障水平，縣殘聯(lián)等4個(gè)部門制定了《淳安縣疑似肢體殘疾人住院醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目救助辦法(試行）》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。
淳安縣殘疾人聯(lián)合會(huì) 淳安縣財(cái)政局
淳安縣人力資源和社會(huì)保障局 淳安縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局
2018年10月30日
淳安縣疑似肢體殘疾人住院醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目救助辦法(試行）
為貫徹落實(shí)《關(guān)于加強(qiáng)殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作的若干意見(jiàn)》（浙政辦發(fā)〔2017〕132號(hào)）、《關(guān)于印發(fā)浙江省殘疾人社區(qū)精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)試點(diǎn)工作實(shí)施方案的通知》（浙殘聯(lián)發(fā)〔2018〕21號(hào)）和《關(guān)于印發(fā)淳安縣殘疾人社區(qū)精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)試點(diǎn)工作實(shí)施方案的通知》（淳殘工委〔2018〕4號(hào)）文件精神，加大殘疾人醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目救助工作力度，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本辦法。
一、救助對(duì)象
經(jīng)縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷已脫離急性治療期，早期有康復(fù)訓(xùn)練價(jià)值的偏癱、截癱、腦癱和截肢患者（以下簡(jiǎn)稱“三癱一截”）。
二、救助條件
（一）享受醫(yī)療康復(fù)救助對(duì)象應(yīng)同時(shí)符合下列條件：
1.具有本縣戶籍；
2.參加本縣城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)；
3.在縣第一人民醫(yī)院（試點(diǎn)醫(yī)院）康復(fù)科接受住院康復(fù)治療的；
4.本次病程在6個(gè)月以內(nèi)，持續(xù)住院康復(fù)1個(gè)月以上，經(jīng)評(píng)估符合救助條件的“三癱一截”患者。
（二）下列情形發(fā)生的康復(fù)費(fèi)用不享受康復(fù)訓(xùn)練救助：
1.不能提供有效住院發(fā)票、病歷資料、醫(yī)療診斷證明及有效證件等材料的；
2.因交通事故、醫(yī)療事故等造成的；
3.因違法犯罪、自殺或自殘、打架斗毆、酗酒及法律、法規(guī)規(guī)定的其他情況等造成的。
三、醫(yī)療評(píng)估
縣第一人民醫(yī)院成立以分管副院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，康復(fù)科主任為副組長(zhǎng)，3-5名康復(fù)及相關(guān)專業(yè)人員為成員的康復(fù)評(píng)估專業(yè)小組，負(fù)責(zé)對(duì)擬享受救助的“三癱一截”對(duì)象進(jìn)行致殘病因、醫(yī)療診斷、肢體障礙程度、康復(fù)訓(xùn)練適應(yīng)癥和效果等方面的評(píng)估，為符合對(duì)象出具《醫(yī)療診斷證明書》，加蓋醫(yī)院醫(yī)療診斷證明專用章，并積極做好政策的宣傳發(fā)動(dòng)等工作。
四、救助標(biāo)準(zhǔn)
經(jīng)審核符合救助條件的對(duì)象，可以享受醫(yī)療康復(fù)救助的周期為90天。救助對(duì)象在康復(fù)訓(xùn)練周期內(nèi)發(fā)生的符合醫(yī)保開(kāi)支范圍的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷和社會(huì)醫(yī)療救助等各類救助后，其自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用部分（不包括自費(fèi)、自理費(fèi)用），每滿一個(gè)月給予封頂1000元的康復(fù)救助，以實(shí)際發(fā)生的自負(fù)部分費(fèi)用為準(zhǔn)，未達(dá)到封頂線的按實(shí)際費(fèi)用給予救助。
五、審批程序
（一）申請(qǐng)。符合救助條件的對(duì)象，應(yīng)向戶籍所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián)提出申請(qǐng)，填寫《淳安縣疑似肢體殘疾人住院醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目救助申請(qǐng)（審批）表》，并提供下列材料：
1.身份證或殘疾人證復(fù)印件；
2.申請(qǐng)人社會(huì)保障卡復(fù)印件；
3.申請(qǐng)人銀行卡復(fù)印件；
4.住院醫(yī)療費(fèi)發(fā)票及費(fèi)用清單、住院病歷、出院小結(jié)等；
5.一個(gè)康復(fù)訓(xùn)練周期內(nèi)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算明細(xì)單并蓋章（由鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障站提供）
6.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療診斷證明書。
（二）初審。鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián)負(fù)責(zé)對(duì)所提交的身份證或殘疾人證、醫(yī)療診斷證明及出院小結(jié)等申請(qǐng)材料進(jìn)行初審，確定該對(duì)象是否屬于救助范圍。鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障站負(fù)責(zé)對(duì)申請(qǐng)對(duì)象的住院醫(yī)療費(fèi)用等信息進(jìn)行初審，出具住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算明細(xì)單并蓋章。對(duì)符合對(duì)象提出初審意見(jiàn)并簽字后，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián)報(bào)縣殘聯(lián)。對(duì)不符合本辦法規(guī)定的，應(yīng)及時(shí)告知不予受理及其原因。
（三）審批。縣殘聯(lián)會(huì)同縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報(bào)的申請(qǐng)材料進(jìn)行復(fù)核，對(duì)符合救助條件的經(jīng)縣殘聯(lián)理事會(huì)研究同意后撥付。
（四）救助。醫(yī)療康復(fù)救助資金納入年度預(yù)算，由縣財(cái)政和縣殘聯(lián)統(tǒng)籌安排，采取直接打入救助對(duì)象個(gè)人銀行賬戶的形式發(fā)放。
六、申報(bào)時(shí)間
救助對(duì)象需在康復(fù)治療結(jié)束出院后3個(gè)月內(nèi)到所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián)申請(qǐng)，逾期不予受理。
七、本辦法自發(fā)文之日起實(shí)施，試行期兩年。
附：淳安縣疑似肢體殘疾人住院醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目救助申請(qǐng)（審批）表
淳殘聯(lián)〔2018〕28號(hào)關(guān)于印發(fā)《淳安縣疑似肢體殘疾人住院醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目救助辦法(試行）》的通知.doc
