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　144個

　　2018年，青海全省醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上級醫(yī)院幫下級醫(yī)療單位新成立專業(yè)科室144個，開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)1554項，下派基層醫(yī)務(wù)人員9671人次。

　　99.94%

　　2018年，青海全省醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部下轉(zhuǎn)患者同比增加20788人次，增長99.94%，全省29個縣縣域內(nèi)就診率達(dá)80%以上。

　　“跑路少了，花費減了，治療水平?jīng)]縮水！”青海省大通回族土族自治縣長林鎮(zhèn)后子河村的王俊芳感慨。

　　5年前查出尿毒癥，每周透析兩次。摸黑出門，入夜歸來，路上來回倒車，到家都得扶著墻走。從后子河村到省城求醫(yī)，王俊芳曾備嘗艱辛。

　　如今，居全國領(lǐng)先水平的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，讓“王俊芳們”在家門口也能看上好醫(yī)生。2016年，青海省首家醫(yī)療集團成立，以西寧市第一人民醫(yī)院為總院，整合大通縣3家公立醫(yī)院和27所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及289所村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，組成西寧市第一醫(yī)療集團，成為市縣鄉(xiāng)村四級跨區(qū)域緊密型一體化的健康共同體。目前，青海省共組建醫(yī)療集團、醫(yī)療共同體、?？坡?lián)盟等不同形式的醫(yī)聯(lián)體95個。

　　“縣里也能做透析？”從西寧市第一醫(yī)院出來，王俊芳心里打鼓?！拔覀冡t(yī)聯(lián)體內(nèi)業(yè)務(wù)管理、人員調(diào)配考核、設(shè)備管理、藥品管理、財務(wù)管理‘五統(tǒng)一’?！币辉涸洪L兼第一醫(yī)療集團理事長王東超總結(jié)。

　　不只是能看上病，還要能看好病，基層醫(yī)療機構(gòu)水平行不行？“每年長期下派專家45人次，手術(shù)會診手把手帶，職稱考核與下沉服務(wù)經(jīng)歷掛鉤”，第一醫(yī)療集團一分院、原大通縣第一醫(yī)院院長刁占元說，“比如總院專家指導(dǎo)做的膽道鏡膽總管取石T形管引流手術(shù)，群眾可省7500元，少住院8天。”2018年，青海全省醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上級醫(yī)院幫下級醫(yī)療單位新成立專業(yè)科室144個，開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)1554項，下派基層醫(yī)務(wù)人員9671人次，為成員單位檢查、檢驗72154例。

　　“設(shè)備資源共享，可支持51個病人接受血液透析治療?！钡谝会t(yī)療集團一分院透析室護(hù)士長李發(fā)秀的話，讓王俊芳寬了寬心，但一琢磨又犯愁，“轉(zhuǎn)診難、手續(xù)多、時間長，會不會延誤治療、耽擱報銷？”

　　“醫(yī)療集團內(nèi)與各基層機構(gòu)有協(xié)議，職責(zé)明確，為雙向轉(zhuǎn)診、分級診療配置了‘直通車’?！贝笸h農(nóng)合醫(yī)保辦工作人員韓寶宏介紹。王俊芳第一時間順利轉(zhuǎn)診、無縫銜接。如今，中午可吃完熱乎飯，再去縣上做透析。

　　與第一醫(yī)療集團成立前相比，兩年來，縣分院門診量上升10.39%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診量上升25%。西寧市第一醫(yī)院內(nèi)分泌科首席專家李舜君常下基層醫(yī)院，“基層醫(yī)院報銷比例高，群眾看病就醫(yī)花費少了，醫(yī)生收入也在增加?！蓖鯑|超介紹，市縣財政專項和補助資金仍按原標(biāo)準(zhǔn)、原渠道撥付，由醫(yī)療集團總院統(tǒng)籌，財政負(fù)擔(dān)同比沒增加。

　　醫(yī)聯(lián)體等綜合醫(yī)改有效降低了服務(wù)成本。據(jù)統(tǒng)計，青海居民個人衛(wèi)生現(xiàn)金支出占衛(wèi)生總費用的比重低于同期全國平均水平。省衛(wèi)健委副主任李秀忠說：“‘小病基層看、大病進(jìn)醫(yī)院’的就醫(yī)新秩序正在形成?！?018年，青海全省醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部下轉(zhuǎn)患者同比增加20788人次，增長99.94%，全省29個縣縣域內(nèi)就診率達(dá)80%以上。

　　《 人民日報 》（ 2019年04月07日 01 版）

責(zé)任編輯王建才