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圖為醫(yī)務(wù)人員用移動(dòng)智能車為住院患者床邊結(jié)算。
圖為醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)患者使用一體機(jī)掛號(hào)。
浙江在線12月18日訊(浙江在線記者 張苗)今年去醫(yī)院看過(guò)幾次病的人一定能很明顯感受到,現(xiàn)在的看病流程、細(xì)節(jié)和過(guò)去不一樣了。
在大城市,三甲大醫(yī)院里掛號(hào)、繳費(fèi)渠道越來(lái)越多,省時(shí)省力;在周邊縣市,向大專家求醫(yī)問(wèn)診機(jī)會(huì)變多了,原本要跑到城市才能解決的毛病,在當(dāng)?shù)匾材芨愣ā?/p>
這些細(xì)節(jié)改變的背后,是浙江醫(yī)改的扎實(shí)穩(wěn)固地推進(jìn),這讓全省老百姓享受到了實(shí)實(shí)在在的福利。
2018年10月,國(guó)家衛(wèi)生健康委在浙江召開專題新聞發(fā)布會(huì),推廣浙江“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展成果,指出浙江這項(xiàng)工作發(fā)揮了示范作用,對(duì)全國(guó)具有重要借鑒意見(jiàn)。
在即將過(guò)去的一年,浙江省在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域到底做了哪些工作?浙江人的就醫(yī)體驗(yàn)有了哪些變化?來(lái)看看記者為大家做的梳理。
“最多跑一次”改革
讓老百姓有更好的就醫(yī)體驗(yàn)
最直觀的改變來(lái)自于“最多跑一次”改革在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用。浙江省衛(wèi)健委主任張平說(shuō),“最多跑一次”改革是省委、省政府的重點(diǎn)改革任務(wù)和中心工作,也是衛(wèi)生健康系統(tǒng)自身改革的需要,這在很大程度上能增強(qiáng)老百姓的獲得感和幸福感。
浙江省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域深化“最多跑一次”改革,包括十大就醫(yī)便民惠民措施——
1、看病少排隊(duì)。實(shí)現(xiàn)分時(shí)精準(zhǔn)預(yù)約,每個(gè)時(shí)段精確到30分鐘以內(nèi)。多舉措縮短排隊(duì)時(shí)間,現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)排隊(duì)時(shí)間不超過(guò)10分鐘。
2、付費(fèi)更便捷。提供現(xiàn)金、支票、銀行卡、微信、支付寶、社會(huì)保障卡等支付途徑。
3、檢查少跑腿。檢查項(xiàng)目由預(yù)約中心統(tǒng)一預(yù)約,盡量將各項(xiàng)檢查預(yù)約項(xiàng)目一次性完成。
4、住院更省心。三甲醫(yī)院推廣日間服務(wù),擴(kuò)大日間手術(shù)病種范圍。日間手術(shù)將占擇期手術(shù)的15%以上。
5、便民惠民服務(wù)更貼心。設(shè)立綜合服務(wù)中心,提供輪椅等租借、小件物品寄存、資料打印、病歷復(fù)印、相關(guān)證明審核蓋章、醫(yī)保政策咨詢等服務(wù)。
6、急救更快速。實(shí)現(xiàn)患者信息院前院內(nèi)共享,構(gòu)建快速、高效、全覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。
7、配藥更方便。實(shí)現(xiàn)處方系統(tǒng)與藥房配藥系統(tǒng)無(wú)縫對(duì)接,做到門診取藥“隨到隨取”。
8、母子健康服務(wù)更溫馨。推廣母子健康手冊(cè)App,提供政策宣傳、服務(wù)提醒、信息查詢、健康指導(dǎo)、互動(dòng)交流等母子健康服務(wù)。
9、轉(zhuǎn)診更順暢?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為有轉(zhuǎn)診需求的患者預(yù)約專家門診、預(yù)約輔助檢查、聯(lián)系住院床位,實(shí)行精準(zhǔn)轉(zhuǎn)診。
10、發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康。實(shí)現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷互通共享,積極發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。
想到省級(jí)大醫(yī)院看病?光是掛號(hào)途徑就有診間、電話、自助機(jī)、網(wǎng)站、手機(jī)端等,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也能掛到大醫(yī)院的號(hào)子了。醫(yī)院普通、??坪蛯<议T診號(hào)源網(wǎng)上開放比例達(dá)80%以上,40%的號(hào)源優(yōu)先開放給下級(jí)醫(yī)院。掛號(hào)后直接提示精準(zhǔn)到到院時(shí)間,再也不用把大把時(shí)間花在無(wú)效的等待上了。
而各家醫(yī)院自助服務(wù)和移動(dòng)支付、診間結(jié)算的廣泛應(yīng)用,讓繳費(fèi)變成了一件簡(jiǎn)單的事情。
過(guò)去讓大家詬病的檢查、住院的繁瑣,在“最多跑一次”改革中也被優(yōu)化為預(yù)約中心、入院準(zhǔn)備中心,讓大家減少麻煩,各項(xiàng)檢查預(yù)約項(xiàng)目安排在一次性完成,而住院前的床位預(yù)約、入院前檢查與繳費(fèi)等都可以統(tǒng)一辦理。
這樣實(shí)打?qū)嵉母淖?,發(fā)生在每一個(gè)省級(jí)三甲醫(yī)院身上,來(lái)自浙江省衛(wèi)健委的數(shù)據(jù),公立醫(yī)院早高峰排隊(duì)平均時(shí)間壓縮了一半,超過(guò)95%的三甲醫(yī)院開展日間手術(shù),各市成立一站式入院準(zhǔn)備中心的比例達(dá)到98.51%,投訴溝通中心、檢查預(yù)約中心及門診綜合服務(wù)中心設(shè)置率從34.82%升至98.53%,志愿服務(wù)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全覆蓋。
縣域醫(yī)共體
讓縣鄉(xiāng)居民少跑城市大醫(yī)院
讓我們把目光投向周邊縣市,相比于城市,這里的醫(yī)療資源條件相對(duì)落后,可老百姓的看病需求并不比城市居民少,怎么讓縣鄉(xiāng)居民也能享受到方便、高水平的醫(yī)療服務(wù)?浙江省的方法就是推進(jìn)縣域醫(yī)共體改革。
這樣的改革首先出現(xiàn)在德清、東陽(yáng)、淳安等11個(gè)縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)地區(qū),它們都拿出了因地制宜的樣板。比如以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、其他若干家縣級(jí)醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)為成員單位的緊密型醫(yī)療集團(tuán)。
“這就算一個(gè)‘醫(yī)共體’,同時(shí)縣域內(nèi)非營(yíng)利性民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),也可以加入其中,為百姓提供全面的、個(gè)性化、接地氣的醫(yī)療服務(wù)?!闭憬⌒l(wèi)健委有關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)。
就拿德清樣本作為例子,在德清,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的角色有了非常大的轉(zhuǎn)變,尤其是看病的能力得到了較大的提升。
像影像診斷、心電診斷、臨床檢驗(yàn)等資源中心,原本德清縣內(nèi)的各家醫(yī)院都各自為政、同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng),現(xiàn)在也被統(tǒng)一了起來(lái),運(yùn)行成本降低了,服務(wù)質(zhì)量卻更高了。僅2017年,德清縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)分級(jí)診療簽約服務(wù)信息系統(tǒng)雙向轉(zhuǎn)診病人3733例,即病人可以在集團(tuán)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“流通”。
這樣的醫(yī)共體為當(dāng)?shù)乩习傩諑?lái)了什么?今年前三季度,試點(diǎn)地區(qū)基層門急診和出院人次同比增長(zhǎng)12%和22%,縣級(jí)醫(yī)院三四類手術(shù)例數(shù)增長(zhǎng)10%以上,縣域內(nèi)就診率達(dá)到85%,群眾對(duì)醫(yī)共體滿意度達(dá)到97.8%,醫(yī)務(wù)人員滿意度達(dá)到94.8%。
很快,全省的縣鄉(xiāng)居民都能享受到這項(xiàng)改革的紅利。省委辦公廳、省政府辦公廳已經(jīng)出臺(tái)《關(guān)于全面推進(jìn)縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)共同體建設(shè)的意見(jiàn)》,對(duì)全省縣域醫(yī)共體建設(shè)作出頂層設(shè)計(jì)。除19個(gè)市轄區(qū)外,59個(gè)縣(市、區(qū))年底前將全部出臺(tái)實(shí)施方案。
從數(shù)字看醫(yī)改
讓居民得到真正的實(shí)惠
我們?cè)購(gòu)倪@些數(shù)字中,看看浙江醫(yī)改給浙江人的影響。
互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康:為了讓老百姓看病就醫(yī)更加便捷,浙江實(shí)施了全民健康信息化攻堅(jiān)戰(zhàn),推進(jìn)省市縣三級(jí)全民健康信息平臺(tái)互聯(lián)互通,基本實(shí)現(xiàn)全省所有醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)聯(lián)通和信息共享。為了減少群眾下載不同醫(yī)院APP的麻煩,浙江全省統(tǒng)一的公益性預(yù)約診療服務(wù)平臺(tái)被升級(jí)建設(shè)為“浙江健康導(dǎo)航”平臺(tái),接入全省近500家醫(yī)院的預(yù)約掛號(hào)服務(wù),統(tǒng)一提供省級(jí)醫(yī)院門診叫號(hào)及檢查檢驗(yàn)報(bào)告查詢服務(wù),集成省內(nèi)150余家醫(yī)院和多個(gè)地市的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)門戶,覆蓋全省95%以上的二級(jí)及以上公立醫(yī)院,它還能根據(jù)既往就診信息和需求,智能推薦合適的醫(yī)院和醫(yī)生;浙江居民電子健康卡正在推廣應(yīng)用,群眾可以用它來(lái)集成個(gè)人身份的實(shí)名認(rèn)證、預(yù)約掛號(hào)、信息查詢、(醫(yī)保)移動(dòng)支付、金融服務(wù)等智慧醫(yī)療服務(wù)。
浙江基本實(shí)現(xiàn)全省所有醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)聯(lián)通和數(shù)據(jù)共享,現(xiàn)區(qū)域檢驗(yàn)、影像、心電、病理共享的縣(市、區(qū))比例分別達(dá)90%、100%、99%和89%。
截至目前,浙江省預(yù)約診療服務(wù)平臺(tái)接入醫(yī)療機(jī)構(gòu)近500家,累計(jì)注冊(cè)用戶達(dá)1072萬(wàn)人,預(yù)約總量4831萬(wàn)人次,預(yù)約成功3435萬(wàn)人次,預(yù)約成功率71.1%。同時(shí),加快推進(jìn)與“浙里辦”APP的對(duì)接融合工作。
浙江省分級(jí)轉(zhuǎn)診平臺(tái)與杭州、溫州、臺(tái)州、嘉興、湖州、紹興、衢州、舟山、寧波、麗水等10個(gè)區(qū)域平臺(tái)的對(duì)接,接入省轉(zhuǎn)診平臺(tái)的二級(jí)及以上公立醫(yī)院達(dá)到321家。截至目前,全省轉(zhuǎn)診總量超10萬(wàn)筆,其中門診轉(zhuǎn)診約9.8萬(wàn)筆,檢查轉(zhuǎn)診377筆,住院轉(zhuǎn)診926筆,月均轉(zhuǎn)診量約5000筆。在此基礎(chǔ)上進(jìn)行拓展升級(jí),結(jié)合政務(wù)釘釘,打造醫(yī)療健康“掌上辦事”服務(wù)。
醫(yī)療質(zhì)量:目前全省共產(chǎn)生了81個(gè)區(qū)域?qū)2≈行摹?個(gè)區(qū)域?qū)2≈行呐嘤龁挝?。?jīng)過(guò)5年的建設(shè),區(qū)域?qū)2≈行尼t(yī)療技術(shù)水平不斷提升,共有1050項(xiàng)技術(shù)通過(guò)引進(jìn)或在原有技術(shù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行改良,另有560項(xiàng)技術(shù)經(jīng)過(guò)自主研發(fā)進(jìn)入臨床應(yīng)用,為臨床診療提供了更多的手段和方法。國(guó)家衛(wèi)生健康委今年專門在我省召開新聞發(fā)布會(huì)推廣浙江提升醫(yī)療技術(shù)和質(zhì)量經(jīng)驗(yàn)。
“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng):積極穩(wěn)妥地推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,降低藥品耗材、檢驗(yàn)檢查的費(fèi)用,寧波市、湖州市和11個(gè)縣(市、區(qū))率先開展了破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”后的新一輪醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整。各市按病種付費(fèi)的病種數(shù)已超過(guò)100個(gè),金華各縣(市、區(qū))、瑞安市、德清縣等地實(shí)行了住院服務(wù)按病組付費(fèi)改革,醫(yī)?;鹬С鲈鲩L(zhǎng)率呈現(xiàn)下降趨勢(shì)。醫(yī)療費(fèi)用全年增幅總體控制在10%以下。
家庭醫(yī)生:截至9月底,全省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)人數(shù)達(dá)1709.6萬(wàn)人,占常住人口的32.36%;老年人等十類重點(diǎn)人群共簽約覆蓋率達(dá)70.06%。人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)提高至每人每年55元,全省城鄉(xiāng)居民電子健康檔案建檔率達(dá)87.49%;高血壓患者規(guī)范管理率達(dá)65.13%,血壓控制率達(dá)64.61%;糖尿病患者規(guī)范管理率達(dá)64.61%,血糖控制率達(dá)56.27%。
來(lái)源: 浙江在線
千島湖新聞網(wǎng) 責(zé)任編輯:徐滿萍
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