暑假來了，“熊”孩子在家玩樂的時間多了，一個不小心就會惹出禍來，傷到自己。
近日，嵊州市人民醫(yī)院（浙大一院嵊州分院）耳鼻喉科門診就收治了一個3歲小女孩。
說起她住院的原因，可把人給嚇一跳。小女孩把自己的兩只耳朵當成了小口袋，一共裝進了17顆塑料亮片、鉆石之類的顆粒。術(shù)后醫(yī)生推測，這些大小不一的亮片、“鉆石”，基本是孩子從衣服上摘下來塞進耳朵里的，有些可能早在幾個月前就已在耳朵里了。
記者昨天在浙江省兒童醫(yī)院，短短半小時，就有三位小患者因意外傷就診。在杭州市兒童醫(yī)院，由于耳道或鼻腔內(nèi)存在異物而被送來的小患者基本每天都有，而隨著假期的到來，耳鼻磕破、喉損傷等耳鼻喉科外傷發(fā)生概率也在上升，需要家長多個心眼。
3歲小女孩把自己耳朵當小口袋 雙耳塞了17顆塑料顆粒
“醫(yī)生麻煩你快看看，我女兒耳朵好像被異物堵住了，我也不敢給她掏。”前不久，一對年輕的夫婦帶著個三四歲的小女孩一臉焦急地走進嵊州市人民醫(yī)院耳鼻喉科門診。
孩子母親抱著女兒一坐下，就著急地和醫(yī)生訴說，孩子3歲，最近幾天，孩子一直說自己耳朵很癢，起初她也沒當回事，這天早上，她給孩子換衣服時，孩子不自覺地掏耳朵，她這才仔細觀察了孩子耳朵內(nèi)部，竟發(fā)現(xiàn)耳道里有很多異物。擔心擅自將異物取出會對女兒耳朵造成二次傷害，夫妻倆便帶著孩子趕緊來了醫(yī)院。
門診的何蘭英副主任醫(yī)師查看后，一邊安撫孩子，一邊用醫(yī)用的掏耳工具努力從小女孩的兩只耳朵里拿出來6顆珠子。
由于顆粒非常多，加上小寶寶配合不佳，考慮到硬拿會損傷到耳道及鼓膜穿孔，何醫(yī)師當場就決定收治這個小病人，梁柳紅醫(yī)師就成了這個小病人的主管醫(yī)生。
這些顆粒有塑料“鉆石”，也有圓形亮片，直徑大概1.5毫米大小，孩子來就診當天就穿著一件鑲嵌著這類顆粒的衣服。
醫(yī)生判斷，這些小顆粒大概是孩子自己從衣服上扯下來然后塞進耳朵里的，而不是家長所說的穿衣服時掉進耳朵的。
6月25日，嵊州市人民醫(yī)院安排手術(shù)給這個小病人取異物。手術(shù)過程中，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)，小病人耳朵里的異物可不止只有前面幾顆，且有些塑料顆粒已然和鼓膜深深黏住，需松動后才能取出，這說明這些塑料顆粒在耳朵里已經(jīng)有一段時間了，手術(shù)增加了難度，還需保持不傷到耳道及鼓膜。最終，醫(yī)生整整從小女孩的耳朵里取出了11顆塑料珠子，加上門診的6顆，一共17顆。
術(shù)后，小女孩的右耳鼓膜雖充血明顯，但因為取出及時，沒多久便可以恢復了，不會影響聽力。
梁柳紅醫(yī)生告訴記者，孩子的耳道異物來源于他們的好奇心，因此父母的細心觀察格外重要?！爱愇镞M入耳朵造成的影響是非常大的，可能會導致聽力下降，造成耳朵流膿。如果鼓膜穿孔了，可能導致耳內(nèi)的很多結(jié)構(gòu)老化！”梁醫(yī)生建議，給學齡前的小小孩盡量不要買有亮片、帶鉆石裝飾等小顆粒的衣服、玩具。家長平時也要對孩子做好教育工作，不要讓他們隨意往耳朵或鼻子里塞異物。
三歲男孩鼻腔內(nèi)藏算珠
一個月后才被發(fā)現(xiàn)
杭州市兒童醫(yī)院耳鼻喉科樓高忠副主任醫(yī)師說，由于耳道或鼻腔內(nèi)存在異物而被送來的小患者基本每天都能遇到一兩例，而每到寒暑假，這類小患者會有所增多。這些孩子往往都是因為年紀小、貪玩不懂事，自己把異物塞進去的。
前幾天，樓高忠就從一名三歲男孩的鼻腔內(nèi)取出一顆迷你算珠。
男孩名叫小宇（化名），上星期，父母帶著他專門從衢州趕過來。“樓醫(yī)生，你幫幫忙，我兒子的鼻子里有一顆珠子，當?shù)氐尼t(yī)院說不敢取，讓我們到杭州的大醫(yī)院來。”
原來，小宇有個心愛的小玩具，是一把迷你小算盤，每顆算珠的直徑只有4毫米左右，被細細的鋼絲串聯(lián)起來。
一個多月前，小宇又在家玩起了這把算盤，不知怎么的，算盤上某一條鋼絲突然斷了，十幾顆算珠就這么骨碌碌地滾落開來。小宇媽媽聽到聲響后，見兒子沒什么異樣，于是把他抱到一邊，收拾完后便沒有在意。
上個星期，正準備午睡的小宇父母隱約聞到身邊有一股臭味，找了一圈，發(fā)現(xiàn)這個臭味居然來自小宇的鼻子。這下可急壞了他們，連忙帶上兒子趕到附近的醫(yī)院。當?shù)氐尼t(yī)生檢查后說，小宇的鼻子里有一顆珠子，位于鼻腔的中間部位，他們不敢貿(mào)然處理，建議到杭州去。
“取鼻子里的東西，如果不小心往里面推到氣管內(nèi)，就會造成氣管異物，所以必須很小心?！睒歉咧矣脤ｉT的異物鉤從小宇的鼻腔中部取出這顆在里面待了一個多月的算珠。
孩子的鼻腔里有異物存在一個多月，家長為何沒有發(fā)現(xiàn)？
樓高忠解釋，如果沒有感到難受和疼痛，兩三歲的孩子很少會主動告訴家長。另外，鼻腔內(nèi)存在異物的情況下，孩子可能出現(xiàn)少量流鼻血或者輕微鼻塞、流鼻涕的癥狀，家長會誤以為是普通的感冒?！八砸话銇碚f，等到家長發(fā)現(xiàn)，基本都是異物在鼻子里發(fā)臭的時候。”
樓高忠提醒，家長在給孩子選購玩具時，應該盡量避免串珠之類特別小，且能塞入耳道或鼻腔的產(chǎn)品。其次，家長平時要多注意孩子的情況，避免孩子接觸到危險物品，如果發(fā)現(xiàn)孩子的耳朵或鼻子散發(fā)出異味，一定要及時就醫(yī)。
4歲男童磕到桌子
造成喉損傷
除了塞異物，各種磕磕碰碰也是孩子的多發(fā)事故。
以耳鼻喉科門診為例，耳鼻喉的意外傷一般有魚刺等咽異物、鼻腔異物、耳道異物，以及鼻子外傷、喉損傷等耳鼻喉外傷。
浙江省兒童醫(yī)院耳鼻喉科嚴楊艷主治醫(yī)師昨天就遇上了一位患兒，在家中玩耍時，不小心磕到了桌子，造成了喉損傷。
昨天下午，患兒航航（化名）在客廳里玩耍，跑著跑著，突然腳底打滑，身體重心不穩(wěn)，一下子向前傾斜，脖子磕到了桌子。桌子是長方形的，兩邊平行，而航航正好磕在了一條平行邊上，脖子上留下了一道壓痕。
突然磕到的航航痛得開始流眼淚，還不停指著喉嚨，說很難受，說話聲音也有點嘶啞。孩子媽媽看到這一幕，立刻跑過來問他怎么了，隨后帶他去了醫(yī)院。
通過喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)，航航的喉部軟組織水腫得厲害。幸運的是，沒有傷到神經(jīng)，只需要一段時間的消腫即可恢復。
“橫著的桌子對喉部造成了更大的沖擊力，容易造成患兒軟組織挫傷?！眹罈钇G醫(yī)生說，喉部的位置很關(guān)鍵，這里有血管、有發(fā)聲的聲帶、神經(jīng)。聲帶下的聲門是呼吸道最狹窄的地方，如果發(fā)生水腫，會影響呼吸。加上孩子年紀小，喉腔本身就窄，一旦發(fā)生水腫，可能會引起呼吸困難，因此，這種情況是比較危急的，需要重視的。
她還提到，喉損傷一般外表上看起來僅僅有些刮擦傷，只有通過喉鏡檢查，才能看到聲帶、喉部的水腫，聲門的開放情況，進而來判斷有無神經(jīng)損傷，聲帶有無活動障礙、閉合障礙，以及聲門下有沒有問題。因此，孩子一旦發(fā)生喉部磕碰，出現(xiàn)聲音嘶啞，要立刻就醫(yī)檢查。
半小時三位意外傷小患者
暑假意外傷高發(fā)需警惕
昨天上午，記者來到浙江省兒童醫(yī)院。在急診分診臺前，不少帶著孩子的家長有序地排著隊，等候醫(yī)護人員進行簡單問診，并按照病情急重進行分診。
一整個上午，分診臺醫(yī)護人員也幾乎沒有停歇過。僅記者在的半個小時內(nèi)，也遇到了三位小患者是因為意外傷來就醫(yī)的，其中兩位是因為意外摔跤造成了手部疼痛。
分診臺醫(yī)護人員也告訴記者，隨著假期到來，分診臺的工作也比以往更忙碌了，除了孩子的磕磕碰碰、玩耍造成的外傷，比較危急的意外傷害有車禍、溺水、墜樓等。
長假期間，由于孩子玩耍的時間更長、機會更多，發(fā)生意外傷的概率會更高。但醫(yī)生也表示，事實上，意外傷害隨時可能發(fā)生。
浙江省兒童醫(yī)院耳鼻咽喉科主任付勇提醒，無論是寒暑假，還是平時，家長一定要從小給孩子樹立安全意識。比如，哪樣東西不要觸碰，身體里哪些部位不能塞東西，外出游玩需要注意些什么等，需要家長長期、有耐心的引導。
發(fā)生意外傷害也無需過于緊張，首先應該細心觀察。如果是普通的皮外傷，如磕碰后的紅腫，可以先給孩子消腫，再根據(jù)消腫程度判斷是否需要就醫(yī)；如果是開放式的外傷，如有出血情況的，需要及時消毒、縫合、清創(chuàng)，應立刻就醫(yī)。
付主任提到，耳朵的外傷尤其要引起高度重視，一旦耳廓軟骨被暴露，很容易引起軟骨膜炎，導致整個耳朵組織壞死，需要立刻進行處理。
來源： 都市快報
千島湖新聞網(wǎng) 責任編輯：徐滿萍
